Termoterapia
- je liečba teplom
- je to metóda fyzikálnej terapie , pri ktorej pôsobia na organizmus termické podnety
- využíva sa pri udržiavaní a podpore zdravia, liečbe ochorení a patologických stavov, pri obnovení stratených schopností a funkcií
- podľa použitej teploty rozlišujeme:
a) pozitívna termoterapia –ak do organizmu teplo privádzame, pôsobíme naň teplými až horúcimi podnetmi
b) negatívna termoterapia – ak teplo z tela odvádzame, pôsobíme naň chladnými až studenými podnetmi
c) procedúry s idiferentnou teplotou - keď sa tepelný podnet nepociťuje ani ako teplý ani ako chladný
d) vzostupná procedúra – pri postupnom zvyšovaní teploty tepelného podnetu
e) zostupná procedúra – pri postupnom znižovaní teploty
f) striedavé procedúry – termopoz. a termoneg. podnety sa počas 1 procedúry striedajú
- podľa rozsahu aplikácie:
a) celková termoterapia
b) lokálna termoterapia
- nosičom tepelného podnetu môže byť pevná, tekutá alebo plynná látka a podľa toho rozlišujeme termoterapeutické procedúry s využitím vody, vzduchu, plynu, parafínu a peloidov
Fyzikálna a fyziologická podstata termoterapie
Teplo - je fyzikálny forma kinetickej energie, ktorá sa môže meniť na iné formy energie
- prívod tepla znamená prísun energie
- základnou jednotkou je joule ( J )
- za indiferentný izotermický tepelný bod pokladáme takú teplotu látky, ktorú ľudský organizmus nevníma ani ako teplú ani ako studenú
- človek pociťuje ako indiferentnú teplotu vody 34 – 36 °C, ako indiferentnú teplotu vzduchu 24 – 29 °C
Tvorba tepla
- v organizme sa zabezpečuje týmito mechanizmami:
a) neustálou premenou energie v bunkách
b) pohybom tela
c) chladovou triaškou
d) zvýšením metabolizmu v tukovom tkanive
Výmena tepla
- medzi ľudským telom a prostredím sa uskutočňuje týmito procesmi:
a) vedením – kondukciou
b) prúdením – konvekciou
c) sálaním – radiáciou
d) vyparovaním – evaporáciou
Telesné jadro
- tvoria vnútorné orgány brušnej dutiny, hrudníkovej dutiny a lebky
- má konštantnú teplotu, nezávislú od teploty vonkajšieho prostredia
Telesný obal
- tvoria koža, podkožné tkanivá, koncové akrálne časti končatín
- má nekonštantnú teplotu, závislú od teploty vonkajšieho prostredia
- podlieha kontrole termoregulačného centra
- plní úlohu tepelného izolátora medzi telesným jadrom a vonkajším prostredím
- sú v ňom uložené termoreceptory
- slúži ako orgán kožného dýchania
- z telesného jadra prechádza tepelná energia do povrchových vrstiev tela kondukciou a konvekciou ( prúdením krvi )
- radiácia tepla z povrchových vrstiev tela predstavuje 60% a evaporácia kožou a pľúcami asi 25% celkovej straty tepla
- človek sa začína potiť pri onkajšej teplote okolia 28 -29°C
Tepelné podnety a ich účinky na orgány a systémy
- tepelné podnety môžu pôsobiť na organizmus:
a) priamo – spôsobujú fyzikálne a bioichemické zmeny v tkanivách
b) nepriamo – sú sprostredkované nervovým a endokrinným systémom
Celková aplikácia
- zmeny prekrvenia pri celkovej aplikácii tepelných procedúr nie sú v tele jednotné
- platí tzv. Dasterovo Moratovo pravidlo reakcie ciev jednotlivých orgánov na tepelný podnet, ktoré hovorí, že cievy vnútorných orgánov reagujú opačne ako cievy kože – vazodilatácia ciev v koži a vazokonstrikcia ciev vo vnútorných orgánoch a svaloch
Lokálna aplikácia
- medzi nepriame účinky likálnej aplikácie patria
a) konsenzuálne reakcie – ktoré sa prejavujú tým, že zahriatie akrálnych častí 1 končatiny spôsobí postupné zahriatie akrálnych častí ostatných končatín
b) kutiviscerálne reakcie – ktoré sa prejavujú tým, že pozitívny tepelný podnet aplikovaný na určitú oblasť pokožky vyvolá reflexnú reakciu v podobe zvýšeného prekrvenia vnútorného orgánu
Účinky pozitívnej termoterapie
- cievny systém reaguej na náhlu aplikáciu horúceho podnetu prechodným zúžením ciev, ktoré vzápätí vystrieda vazodilatácia ciev
- pri pomalom zvyšovaní teploty sa cievy rozšíria okamžite
- myorelaxačný a spazmolytický účinok – uvoľňuje svalstvo a kŕče
- trofický účinok – zlepšenie výživy, funkcie orgánu
- resorpčný účinok – zlepšuje sa vstrebávanie matabolitov látkovej výmeny
- analgetický účinok – tlmenie bolesti
- imunobiologický účinok – pri zvýšenom prekrvení a prísune obranných látok povzbudzuje imunitné reakcie
- pri zvýšení telesnej teploty o 1°C sa: zrýchľuje srdcová činnosť o 12 – 20 úderov/min
systolický tlak krvi stúpa
zvyšuje sa dychová frekvencia o 5-6 dychov
Účinky negatívnej termoterapie
- prejavujú sa vazodilatáciou
- po skončení aplikácie chladového podnetu vzniká reaktívna hyperémia, chladový erytém a pacient má pocit tepla čo znamená, že procedúra bola účinná
- analgetický účinok – spočíva v spomalení vedenia vzruchov nervovými vláknami a v znížení dráždivosti receptorov
- tlmenie aktivity zápalu a zmenšenie opuchu spočíva v spomalení metabolizmu v tkanivách
- využíva sa pri akúznych zápaloch a úrazoch
- pôsobenie chladu vyvoláva reflexne spomalenie činnosti srdca, chlad prehlbuje dýchanie.